Você sabe detectar o melasma?

Como detectar o melasma? Você sabe? O melasma é uma hiperpigmentação da pele, decorrente da deposição aumentada de melanina, proteína que garante a coloração da pele e evita os danos da radiação ultravioleta no DNA. Geralmente, estas manchas aparecem no rosto.

Comumente, o melasma atinge boa parte das mulheres entre 20 e 50 anos, mas também pode afetar os homens. Sobretudo, apesar de o melasma ser um transtorno dermatológico que não está associado a problemas de saúde, ele impacta diretamente na estética, podendo afetar muito a autoestima das mulheres.

Tipos de melasma

Primeiramente é importante esclarecer que, existem três tipos comuns de melasma facial:

• Malar: que afeta as maçãs do rosto;
• Centrofacial: que aparece na testa, bochechas, acima dos lábios, nariz e queixo
• Mandibular: este aparece na mandíbula

Além disso, o melasma pode ser classificado em:

• Epidérmico: ocorre na camada mais superficial da pele, quando há depósito aumentado de pigmento através da epiderme.
• Dérmico: é caracterizado pelo depósito de melanina ao redor dos vasos superficiais e profundos.
• Misto: é quando acontece o excesso de pigmentação na epiderme em determinadas áreas e na derme em outras regiões.

Causas

Antecipadamente, as causas são diversas. Mas, sendo a principal, a exposição ao sol.

Contudo, outras causas podem ser o uso de anticoncepcionais e medicações variadas, fatores hormonais, gravidez, predisposição genética e doenças como hepatopatias.

Aproximadamente 90% dos casos acontecem em mulheres com o tom de pele mais escuro. E, a maioria das pessoas com melasma possui histórico de exposição diária ou intermitente ao sol. Também acredita-se que o calor seja um fator subjacente.

Comumente, entre as causas estão:

• Exposição ao sol: os raios ultravioletas estimulam os melanócitos, que produzem os pigmentos de cor da pele. Uma pequena exposição solar pode fazer com que o melasma apareça. Inclusive em pessoas que já trataram anteriormente. Especialmente no verão.
• Alterações hormonais: como durante a gravidez. Além do uso de pílulas anticoncepcionais ou repositores hormonais. As endocrinopatias (como doenças da tireoide) também podem estimular o aparecimento de melasma.
• Cosméticos: se não usados corretamente podem desencadear irritação na pele, piorando episódios de melasma.

Mas, como detectar o melasma, ou seja, como saber se a minha mancha pode ser um tipo de melasma?

Sobretudo, apenas um dermatologista pode fazer um diagnóstico preciso. Com o auxílio de uma luz negra (lâmpada de Wood). No geral, o diagnóstico mais comum é o tipo de melasma misto. Raramente é necessário fazer biópsia da pele para excluir outras causas de hiperpigmentação na área.

Sendo assim, procure seu dermatologista de confiança e saiba mais.

Tratamento

O melasma pode ser tratado, mas infelizmente não é possível prometer melhora completa. Vale destacar que, alguns pacientes até conseguem eliminar o problema completamente, mas a maioria consegue boas melhores, mesmo que não 100%. Mas, tudo depende de diversos fatores do paciente.

Conheça algumas possibilidades de tratamento:

Creme para melasma: o tratamento com cremes é o carro chefe entre as opções contra o melasma, normalmente aliados aos procedimentos, como laser e peeling.

• Peelings: são procedimentos químicos que desgastam a pele, promovendo sua renovação, o que traz uma pele mais jovem, firme e com coloração mais uniforme, ou seja, o que pode fazer com que as manchas do melasma sejam amenizadas.
• Laser: os lasers são considerados uma opção mais segura para o melasma, mas é claro que depende da técnica. Geralmente, ele costuma agredir menos a pele do que os peelings.
• Luz Pulsada: é um tratamento semelhante ao laser que já foi bastante usado para tratar o melasma. Trata-se de uma luz menos específica que o laser, sendo mais dispersa. No caso do tratamento do melasma em si, ela oferece uma amplitude bem grande para o tratamento, no entanto, hoje vem sendo deixada de lado.

Como evitar?

Uma limitação existente no tratamento do melasma é que as técnicas utilizadas amenizam apenas as manchas, que são parte do problema, mas não agem sobre a produção excessiva de melanina. A célula doente permanece na pele, trazendo consigo a tendência a desenvolver mais marcas. Para tentar evitar o problema o máximo possível, é importante tomar cuidado principalmente com a exposição solar.

Uma das formas de fazer isso é com o uso regular de protetor solar, que também é considerado parte do tratamento. O ideal nesses casos é o uso do filtro físico, aquele que tem cor e por isso cria uma barreira física contra os raios UV. Esses são aqueles protetores mais antigos, que costumavam formar uma crosta branca na pele. Mas hoje, é possível encontrar esse tipo de protetor no tom da sua pele, funcionando como uma base.

Além disso, ainda está sendo investigado o papel da luz visível no surgimento dos melasmas. Portanto, é importante o uso do protetor até mesmo dentro de ambientes fechados, ainda mais para quem se expõe à computadores e luzes brancas.

Concluindo, é possível detectar o melasma e realizar o tratamento correto de acordo com o caso de cada paciente. Portanto, procure seu dermatologista de confiança para uma avaliação.

Para mais informações, fique à vontade para marcar uma consulta.

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Dra. Daniela Figueiredo
Dermatologista em Belo Horizonte
CRM/MG: 32902 | RQE: 20549